Hyperhidrose Operation

Die axilläre Schweissdrüsenentfernung durch Exzision (Entfernung eines Haut- u. Unterhaut-Areals)

Hierbei wird ein mehr oder weniger grosses Areal im Bereich der Achselhöhle durch Schnitt entfernt. Die Grösse wird durch die individuelle Verteilung der Schweissdrüsen bestimmt. Dementsprechend entstehen in der Regel sichtbare Narben. Möglich sind ausserdem

• eine schmerzhafte Narbenbildung
• eine Narbenkontraktur = Narbenstrang
• nach einigen Jahren ein Wiederauftreten der Schwitzens durch Wiedereinwachsen von Nerven (Reinnervation)

Als Komplikationen werden Hämatome (Blutergüsse) und Plexusverletzungen (Nervenstamm) beschrieben.

Die Sympathektomie

Bei der thorakoskopischen Sympathektomie (oder auch Grenzstrangresektion genannten Operation) erfolgt endoskopisch eine Nervendurchtrennung im Brustkorb. Bei diesem Verfahren ist eine Narkose nötig (mit speziellem Beatmungsinstrumentarium, um die Lungenflügel einzeln vorübergehend etwas “zu entlüften”). Die Sympathektomie wird bei schweren Formen einer Handflächen-Hyperhidrose empfohlen, wenn andere Massnahmen versagt haben. Bei ca. 90 Prozent der Betroffenen kommt es dann subjektiv zu einer Besserung. Bei einem Teil der Operierten kommt es zu einer kompensatorischen Hyperhidrose an anderen Körperstellen (Handflächen zwar trocken, aber große Teile des Stamms und der Beine schwitzen dann meist ausgeprägt). Als Operationsrisiken werden genannt:

• Wundinfektion
• Pneumothorax (Verletzung der Lunge / des Lungenfells mit Lufteintritt zwischen Rippen und Lunge)
• bleibendes neurologisches Defizit
• Interkostalneuralgie
• Horner – Syndrom

Bei axillärer Hyperhidrose (= der Achseln) kann durch eine Sympathektomie nur bei ca. 40 – 50 Prozent der Operierten eine Besserung erreicht werden, sodass dieses Verfahren bei einer isolierten axillären Hyperhidrose nicht zu empfehlen ist.